謹如保養日誌- 多久需給牙醫洗牙一次?－許謹如

一、「洗牙」是什麼？
「洗牙」的學名是「結石刮除」，就是利用器械，把附在牙齒表面上的牙結石除去，這些牙結石除有礙美觀外，由於表面粗糙，細菌很容易附著在上面，形成牙菌斑，而牙菌斑便是牙周病元兇，可引起牙齦炎、牙周炎，所以「洗牙」是預防及治療牙周病的方法之一。「洗牙」依所使用工項之不同可分兩類：（一）超音波洗牙，利用超音波震盪原理，迅速、方便可除去大部份結石，一般牙科診所多用它作除去牙結石之器具。一般所說的「洗牙」，大多指超音波潔牙。（二）利用牙周刮刀除去齒齦下牙結石，由於較花時間，操作者須接受特別訓練，一般牙科診所使用機會較少，多用在清除牙齦下結石。

二、牙齒太黃，能否洗白一點？
牙齒顏色以來源區分，可分內在、外在因素，所謂內在因素，就是牙齒組織結構的顏色，外在的因素如咖啡、茶等色素或銅離子等附著在牙齒表面，洗牙只能清除牙齒表面附著的牙結石及色素，對牙齒本身顏色則不能改變，若您的牙齒本身是黃色，洗牙是不能把它變成雪白的。

三、「洗牙」會破壞牙齒組織？「洗牙」，會不會把牙齒洗壞？
您可知身體中最堅硬組織在那？骨頭？不！是牙齒表面的琺瑯質，它的硬度是骨頭的三至四倍，故一般器械在正確使用中，根本奈何不了它，更不會破壞牙齒組織。

四、「洗牙」會把牙縫變大嗎？
牙與牙之鄰接面間，有個三角形小縫，正常時是被牙齦滿滿充塞住，但當口腔衛生不好時，牙菌斑、牙結石就沈積在這裡，會造成牙周組織之破壞、萎縮，但外表與正常無多大差別，這是由於發炎的牙齦有腫大現象，把原有的牙縫填塞起來，這一連串過程是連續、靜悄悄地進行。而當牙醫師除去牙結石、牙菌斑後，牙齦回復健康狀態，牙縫自然就露出來；另一方面，一些不健康的牙縫本身就被牙結石佔據，牙結石一除去，牙縫也自然露出來，所以這些原因都造成病人的錯覺，以為洗牙後牙縫變大了，其實「洗牙」只是將一問題顯露出來，而非製造問題。

五、定期到牙科診所「洗牙」就不用在家裡刷牙？到底應隔多久洗一次牙？
破壞牙周組織，造成牙周病主要是由牙菌斑引起，牙菌斑能在二十四小時內從無至有。預防及治療牙周病主要靠每天清除牙菌斑。而「洗牙」主要目的是除去牙結石，使牙齒表現光滑，以利牙菌斑之清除。因此，預防牙周病根本之道並不只靠到牙科診所「洗牙」，而是每天使用刷牙工具，保持口腔衛生。一般「洗牙」，間隔是半年至一年，視牙結石形成速度而定。

六、超音波洗牙有什麼禁忌症？
1.患有血液方面疾病：「洗牙」可能使牙齦造成輕微傷口，對患有凝血功能異常的疾病（如血友病）、血液惡體質（如白血病，無顆粒性白血球過多症等）以及服用抗凝血藥物時，會造成凝血不易，容易為細菌感染。
2.裝有心率調節器病人：心率調節器是以調整心跳短暫或長期有問題的病患，裝置在病患皮下，遇有強大的磁場、電場或電磁場都會影響它正常的功能。而超音波潔牙機原理正是利用磁場改變，使洗牙頭振動，除去牙結石，所以潔牙機亦會影響心率調節器運作，導致心臟功能失常。
3.曾患有細菌性心內膜炎，裝置有膺復心瓣、先天性心臟病、風濕性心臟病、其他心瓣性心動脈瓣狹窄、僧帽瓣脫出症候群、僧帽瓣閉鎖不全等患者，由於洗牙時，會造成或大或小傷口，細菌可能從傷口進入血液，經循環到達心臟，造成心內膜炎，破壞心內膜或心臟瓣膜。
4.孩童：超音波洗牙因藉著振動原理，清除牙結石，會影響組織的正常生長，孩童因口腔內各組織正旺盛生長中，故不宜接受此種洗牙方式。
5.慢性肺部疾病：洗牙時所形成的微小水珠，會刺激氣管痙攣，可使呼吸道堵塞，同時，此類病患，常有黏稠分泌物存在呼吸道上，容易吸收水份，體積變大，促成氣管完全堵塞。

有以上情形，應主動告知牙醫師，作適當預防處理。